一位台灣男性向醫師尋求協助，他的困擾是：妻子對達到高潮缺乏興趣，甚至表示沒有性慾，這導致兩人的性生活幾乎停擺。
來信內容
我今年四十多歲，去年與一位三十歲的女性再婚。婚後我們的性生活卻不如預期美滿。行房時，我能感受到她有種種微妙的抗拒反應，彷彿在刻意隱瞞，盡量配合我的需求。
為了維護這段感情，我嘗試從各方面充實自己，學習不同的親密技巧。我會花超過二十分鐘做前戲，用手或口部刺激她，之後才嘗試進入。表面上看起來，她似乎很容易達到高潮，也有嬌喘回應。但我心裡清楚，那不過是演出來的。她對我的體貼讓我感動，卻也讓我更渴望成為一個能真正帶給她愉悅的伴侶。
坦白說，我自己面臨勃起功能障礙的問題，這一點我心知肚明。前妻當年就是因為這個原因與我分開。多年來，我靠著服用威而鋼來維持足夠的勃起能力。但紙終究包不住火，有一次被她無意間發現了。任憑我怎麼解釋，她都認為我刻意隱瞞，最後堅持離婚。
如今我仍然需要依靠威而鋼才能維持正常的勃起功能。我不禁懷疑，是不是因為這個原因，讓現任妻子覺得丈夫缺乏男子氣概，所以才表現得性趣缺缺？這只是我的猜測，我並沒有直接問過她。
另外，妻子的過去婚姻經歷也並不順遂。她曾與一位具有暴力傾向的伴侶相處過。或許性愛讓她想起過往的陰影。我應該主動問她這件事嗎？還是直接帶她去就醫，幫助她走出過去的創傷？
我知道問題不能再逃避了。為了兩人的未來，為了這個家庭，懇請醫師提供建議。
醫師回覆
你能夠正視問題、尋求解決方案，這是非常正確的第一步。過度的心理壓力只會讓情況惡化，對於改善兩性關係並沒有幫助。
性能力問題
使用威而鋼來改善勃起功能是完全合理的。威而鋼、犀利士、樂威壯等藥物已經在市場上銷售多年，安全性和有效性都經過驗證。從藥理學角度來看，這類藥物的作用原理是放鬆血管周圍的肌肉組織，促進血液循環，讓勃起更加順暢。這與喝咖啡提神的作用機理相似，不會造成成癮或依賴，也不會傷害身體。
不過需要特別提醒的是，這類藥物屬於處方藥，在使用前務必先諮詢專業醫師的意見，千萬不要自行購買服用。
除了藥物輔助之外，性愛對身體的整體要求也相當高。除了勃起能力，還需要運用到手、腰、腿部的肌肉力量，對肌肉的爆發力和持久度都是一種考驗。建議平時多加強體能訓練，提升身體的耐力和爆發力。
了解伴侶的需求
每對伴侶的情況都不相同，因此在親密關係中，坦誠的溝通顯得格外重要。你需要了解妻子的敏感區域、喜歡的撫摸方式、有什麼特殊的喜好或顧慮。這一點對於曾經有過創傷經歷或性格較為內斂的人來說尤其關鍵。只有讓她真正感到舒適和愉悅，她才會願意敞開心扉，兩人才能重新享受魚水之歡。
你需要確認的是，妻子是否因為過去的創傷經驗而對親密行為產生恐懼。你個人不喜歡SM並不代表她不喜歡，或許她內心渴望卻不好意思說出口，導致每次相處都感到失望，漸漸失去興趣。這一點有必要当面溝通清楚。
或許你對SM有些抗拒，但實際上，適度的輕微調情是親密關係中的調味劑，能增加羞恥感和刺激感，提升愉悅度。當夫妻相處久了難免平淡，適時加入一些情趣元素，可以讓親密時光更加美滿。
實用親密技巧
（1）言語撩撥。在肢體接觸之前，先從心理層面進行刺激。性慾起源於大腦，是我們內心世界的「大爆炸」。渴望的感覺如同微弱的火光，一旦點燃就會蔓延全身。所以，試著用言語營造浪漫的氛圍，讓彼此從心理上先進入狀態。
（2）輕柔撫觸。這是親吻之前的重要前戲。用指腹輕柔撫摸、用指尖畫圈、按壓，或是用手指輕觸她的耳垂、頸部、背部、手指、腳趾、腋窩、大腿內側、手肘和膝蓋內側等敏感部位。
（3）嘗試新姿勢。一成不變的姿勢容易讓人感到乏味。試著讓她坐在你上方並充分潤滑，耐心探索哪種觸碰方式讓她感覺最好。一開始以營造愉悅氣氛為目標，而非追求高潮。也可以考慮使用外部按摩器來增加情趣。
（4）感官享受。人體的感官相當敏銳，進行約二十分鐘的聽覺和視覺誘惑是很好的選擇。聽音樂跳舞、給予真誠的讚美、慢慢脫去衣物，或是持續刺激陰蒂二十分鐘，都可能讓伴侶在進入之前就已經享受過高潮。
（5）陰蒂刺激。研究顯示，只有約15%到20%的女性能夠單純通過陰道性交達到高潮。但約98%的女性在陰蒂受到刺激時都能獲得高潮。正如許多女性所說：「陰蒂就是我世界的中心。」陰道並非女性最敏感的部位，單純的抽插動作很難讓女性獲得滿足。
（6）適度的情趣遊戲。輕微的調情遊戲能提升女性的性慾和達到高潮的能力。初始可能感覺有些疼痛，但當輕微的不適感與愉悅感混合在一起時，會帶來極度瘋狂的體驗。
在嘗試以上方法之前，請先與伴侶進行深入溝通，了解彼此的想法和顧慮。祝願你們幸福美滿！
