許多民眾普遍認為，由於生理結構的差異，女性較容易出現私密處的健康問題，相較之下，男性的生殖系統似乎較為強健，不容易生病。然而，這樣的觀念其實並不準確。幸好，我們可以透過每日的排尿狀況以及勃起功能是否正常，來早期察覺泌尿系統或攝護腺的病變，甚至是某些全身性疾病的徵兆，及時就醫才能避免小問題演變成大問題。
從排尿異常認識攝護腺疾病
攝護腺肥大的警訊
當出現以下症狀時應特別留意：排尿次數頻繁且常有忍不住的情況、排尿時需等待一段時間才能排出或感覺排尿不順暢、排尿完畢後仍滴滴答答無法完全排空、夜間起床小便的次數明顯增加達到三至四次以上、排尿射程變短且尿線變細。
攝護腺肥大是老年男性常見的困擾，許多患者因為無法控制尿意，不敢外出旅遊或乘坐長途交通工具，深怕突然尿急卻找不到廁所而陷入尷尬。若出現上述症狀，建議前往泌尿科接受檢查，一般只需進行腹部超聲波檢查約四十至六十元，加上醫師的肛門指診即可確診。
治療方式需根據症狀嚴重程度來決定。若症狀輕微且尚未影響日常生活，可先觀察追蹤，每半年回診一次即可；當症狀逐漸加重並干擾生活品質時，則需要藥物介入治療。攝護腺藥物治療屬於慢性病的長期控制模式，需要持續服用才能維持療效。若藥物治療效果不佳，或患者本身不願長期服藥，可考慮手術治療，目前微創手術和雷射手術是兩種較為普遍的術式，其中雷射手術費用較高，但特別適合同時有心血管疾病或體質較弱的患者。
醫師提醒，尿線變細與排尿次數增加是攝護腺肥大的早期徵兆，尤其要特別注意夜間排尿次數的變化。一般而言，夜尿次數的多寡與攝護腺肥大的嚴重程度成正比。原本一夜好眠不需要起來上廁所的老人家，如果開始出現夜間起床一至兩次的情況，可能代表疾病的早期警訊已經出現；而當夜尿次數從兩次持續增加到四次甚至更多時，則表示病情正在惡化。
攝護腺癌的早期篩檢
若出現上述攝護腺肥大的症狀，同時伴有血尿、膀胱結石或攝護腺觸診發現有硬塊時，必須提高警覺，考慮病情是否有惡化的可能。
此時只需抽血檢驗攝護腺特異性抗原數值，即可初步篩檢是否為攝護腺癌，檢查費用約為一百八十元。當檢驗結果數值在四以下時屬於正常範圍。但若攝護腺有腫大或硬塊的患者，應每半年至一年定期追蹤檢查。透過定期篩檢，能夠早期發現、及早治療，大幅提升存活率。
攝護腺發炎的影響
攝護腺炎的好發族群以中青年男性為主。常見症狀包括：頻尿且尿意強烈、小便時有疼痛感並伴隨滴白現象、會陰部與下背部疼痛、全身疲倦乏力等。
確診需要透過攝護腺液檢查並配合臨床症狀來判斷。當檢體中白細胞數量超過十個單位時即表示存在發炎反應，若顯示為三個加號則代表發炎情況較為嚴重。部分患者確診後容易產生焦慮，擔心是否會影響生育能力、性生活品質或擔心無法根治甚至惡變。事實上，攝護腺炎就如同泌尿系統的感冒一般，是可以治療康復的，但若保養不當確實有復發的可能，且極少數情況會演變成癌症。
不過，攝護腺發炎確實可能對性生活造成影響，部分患者的性慾可能減退，有些人則會出現早洩或射精疼痛的困擾。若為淋病性攝護腺炎，在性行為時建議全程使用保險套以保護伴侶健康；若為非淋病性攝護腺炎，則對伴侣的影響相對較小。
勃起功能障礙可能透露的健康危機
勃起功能障礙的主要表現包括：勃起困難、硬度不足或維持時間過短。根據統計資料顯示，在四十至七十歲的男性族群中，約有百分之五十二存在不同程度的勃起功能障礙問題，且發生率隨著年齡增長而持續上升。勃起功能障礙可分為器質性、心理性以及兩者兼有的混合性三大類。其中器質性原因主要包括神經系統病變、血管系統異常以及外傷或手術損傷。然而，除了局部因素外，某些全身性疾病也可能是造成勃起功能障礙的元兇。
糖尿病與勃起功能障礙的關聯
糖尿病是與勃起功能障礙關聯最為密切的全身性疾病之一。糖尿病會導致睪丸功能減退，相應的性荷爾蒙分泌減少，進而影響勃起功能。此外，糖尿病患者常伴有明顯的血管病變，當供應陰莖海綿體的小血管受到影響而出現硬化時，陰莖的血液循環受阻，這是糖尿病患者容易出現勃起功能障礙的重要病理基礎。同時，與陰莖勃起相關的神經系統，包括自主神經和體神經，都可能發生明顯的病理變化，神經傳導物質的合成與分泌也會出現障礙。除此之外，糖尿病患者需要長期服藥、飲食受限、體力下降，再加上焦慮與心理壓力等因素，都會進一步提高勃起功能障礙的發生機率。
針對糖尿病引起的勃起功能問題，除了積極控制血糖外，亦可諮詢醫師選擇適合的治療藥物，如犀利士膜衣錠或犀樂挺膜衣錠等改善血液循環的藥物。
冠心病與勃起功能障礙
冠狀動脈心臟病與勃起功能障礙之間存在著相當密切的關聯，陰莖勃起的改變有時可能是全身性动脉粥樣硬化的最初臨床表現。從冠狀動脈、主動脈一路到陰莖動脈，都可能發生粥樣硬化的病變。當影響到供應陰莖血液的血管或支配其營養的神經時，患者便會出現勃起功能障礙。隨著心臟病發病率隨年齡增加，經過年齡校正後，心臟病患者的完全性勃起功能障礙發生率達百分之三十九，遠高於一般男性族群百分之九點六的發病率，甚至在四十歲的男性心臟病患者中，也有百分之三十三點三存在至少中度程度的勃起功能障礙。除此之外，患者發病後的心理負擔與顧慮也是導致大腦皮質功能失調、進而影響性功能的重要因素。
高血壓對勃起功能的影響
高血壓不僅是心腦血管疾病的主要危險因子，由於會導致动脉硬化，使得下半身的血流供應減少，陰莖的勃起功能自然也會受到影響，可能造成或加重勃起功能障礙的症狀。此外，性交過程中血壓較高的患者可能會感到某些不適，這更加重了患者對性生活會使病情惡化的疑慮，加上過去偶爾失敗的經驗所留下的心理陰影，使得高血壓患者出現勃起功能障礙及早洩的比例明顯升高。
若您正面臨高血壓與勃起功能困擾，建議可至久億藥局諮詢專業藥師，選擇適合的樂威壯膜衣錠等治療選項。
高血脂與勃起功能障礙
高血脂症是指血清中膽固醇、三酸甘油酯、低密度脂蛋白含量過高，而高密度脂蛋白含量過低的狀態。由於高血脂會導致血管內皮堆積脂肪物質，引起粥樣硬化，這是高血壓、冠心病、腦中風等疾病的主要危險因素，同時也是造成勃起功能障礙的原因之一。研究顯示，血清總膽固醇數值越高，高密度脂蛋白數值越低，發生勃起功能障礙的風險就越大。此外，部分降血脂藥物本身也可能對性功能產生不良影響，服用時應特別留意。
了解排尿異常與勃起功能障礙可能隱藏的健康危機，有助於早期發現、及早治療，守護男性泌尿與生殖系統的健康。如有任何相關問題，歡迎至久億藥局尋求專業協助。